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    人到老年,身子骨會(huì)出現(xiàn)一系列退行性變化,最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及活動(dòng)受限,醫(yī)學(xué)上稱之為退行性骨關(guān)節(jié)病。退行性骨關(guān)節(jié)病包括關(guān)節(jié)軟骨退行性變和骨質(zhì)增生骨刺或骨贅,在50歲以上的人群中,發(fā)病率僅次于心臟病。

  一些老年朋友因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛,采取了少動(dòng),甚至長(zhǎng)時(shí)間臥床的對(duì)策,這其實(shí)是下策,因?yàn)殛P(guān)節(jié)制動(dòng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬,加重關(guān)節(jié)損害。這時(shí),正確使用止痛藥物、局部熱敷、超聲波和水療等措施,暫時(shí)緩解疼痛十分重要。退行性骨關(guān)節(jié)病最常受累的關(guān)節(jié)是膝關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)次之,這主要與這兩個(gè)關(guān)節(jié)是負(fù)重點(diǎn)有關(guān)。因此,減輕體重也能減少這些關(guān)節(jié)的受力,改善功能。已經(jīng)感到行動(dòng)不便的老人,要及時(shí)借助支架、手杖或拐杖行動(dòng),以減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷,避免損傷加重和意外傷害。

  在疼痛緩解的前提下,老年朋友應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。適度的鍛煉并不增加骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn),相反對(duì)改善關(guān)節(jié)功能有重要意義。鍛煉項(xiàng)目應(yīng)該包括以下三個(gè)方面:

  一、增加屈伸鍛煉這類鍛煉的目的是增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,改善關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限。不論膝關(guān)節(jié)還是髖關(guān)節(jié),正常情況下的屈伸范圍都很大,這就保證了下蹲、坐立、跑跳等活動(dòng)自如。老年人如果因?yàn)殛P(guān)節(jié)疼痛,放棄屈伸活動(dòng),一般6~8星期就會(huì)逐漸出現(xiàn)活動(dòng)不便、關(guān)節(jié)僵硬感,且隨著時(shí)間推移愈發(fā)加重。針對(duì)這種情況,老年人宜采用主動(dòng)、被動(dòng)相結(jié)合的屈伸鍛煉。疼痛輕者除正常行走外,每天可主動(dòng)地鍛煉彎腰、下蹲、小步跑跳、擺動(dòng)大腿和小腿。疼痛較重或已有活動(dòng)受限者,可扶著床頭、竹椅、拐杖等,利用自身重量練習(xí)逐漸下蹲等活動(dòng)。疼痛嚴(yán)重而不能忍受時(shí),可服些止痛藥,并由他人幫助活動(dòng)各關(guān)節(jié)。

  二、增加肌力訓(xùn)練老年朋友的肌肉力量本來(lái)已相對(duì)較弱,加上疼痛糾纏,長(zhǎng)期不動(dòng)肌肉必定逐漸攣縮或萎縮,甚至出現(xiàn)畸形。因此,增加肌力訓(xùn)練非常重要。肌力的訓(xùn)練同樣包括主動(dòng)、被動(dòng)兩種。老年朋友平時(shí)的舉手投足、抬腿伸腕,以及其他依靠自己發(fā)力的肌肉收縮、舒張帶動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng),都屬主動(dòng)訓(xùn)練,適宜于預(yù)防性鍛煉及疼痛較輕可以忍受者。由他人幫助進(jìn)行抬腿、伸臂,以及各個(gè)關(guān)節(jié)全方位的活動(dòng),屬于被動(dòng)訓(xùn)練。無(wú)論哪一種訓(xùn)練,都要長(zhǎng)期堅(jiān)持、循序漸進(jìn)。肌肉收縮時(shí)要感到飽滿、強(qiáng)硬、酸脹,舒張時(shí)則松弛、軟弱、舒適。有條件的,可在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練,如通過(guò)抬腿、屈髖訓(xùn)練大腿四頭肌,通過(guò)屈膝、伸足訓(xùn)練小腿三頭肌等重要肌群。

  三、增加需氧訓(xùn)練老人可通過(guò)清晨公園慢步、打太極拳,飯后去公園散步、做廣播體操等達(dá)到鍛煉目的。這些鍛煉可促進(jìn)呼吸運(yùn)動(dòng),使攜氧豐富的血液到達(dá)那些由于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生過(guò)多乳酸堆積的肌肉中,促進(jìn)它們的新陳代謝,從而使肌肉發(fā)達(dá)。有了強(qiáng)勁的肌力,便可以增加肌肉運(yùn)動(dòng),這是良性循環(huán)。

  此外,老年朋友鍛煉時(shí)要遵循醫(yī)生囑咐,避免關(guān)節(jié)碰撞旋轉(zhuǎn),因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)膩y動(dòng)會(huì)適得其反。

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